Mr.NuKKu pentru Final Frame

Parodontita

Boala parodontală (parodontita) este numită și „Silent Killer“

Boala parodontală afectează 1 din 3 persoane, rezultatul final fiind pierderea dinților, din păcate afecțiunea este tratată cu superficialitate de către majoritatea pacienților. Boala parodontală debutează consecutiv unei igiene deficitare a cavității orale.

Semnele bolii parodontale

Prima fază a bolii, este gingivita, (inflamația gingiei), după care evoluează către structurile profunde. Treptat, gingia “se retrage”, rădăcinile dinților devin vizibile, iar dinții capătă o mobilitate patologică. Când  gingiile sângerează în timpul periajului, aveți un miros neplăcut din gură (halenă), în special dimineața dar și în timpul zilei, unii din dinții din “față” par mai alungiți decât ceilalți;   – este un semnal de alarmă care ar trebui să vă alerteze. Acesta este debutul unei boli grave care duce lent dar sigur către edentație totală (pierderea tuturor dinților).

Cauze

Boala parodontală debutează consecutiv unei igiene deficitare a cavității orale, însoțită de depuneri masive de placă bacteriană. Placa bacteriană se mineralizează formându-se tartru, la care aderă de asemenea placa bacteriană. Aceasta din urmă irită țesuturile din jur, gingia retrăgându-se. În „buzunarul” format (punga parodontală) pătrund resturi alimentare, coloniile bacteriene se dezvoltă, astfel rezultând inflamarea țesuturilor parodontale.

Alți factori invocați în evoluția bolii parodontale sunt: diabetul zaharat, afecțiunile sistemice, scăderea funcției sistemului imunitar. Factorii traumatici declanșatori sunt diverși: abraziuni patologice, poziții atipice dentare, hipertonicitatea musculaturii masticatorii, folosirea intempestivă a scobitorii sau a altor produse de igienizare, obturațiile neadaptate corespunzător, fumatul, trauma ocluzală, carii, edentații, obiceiuri vicioase.

Din cele enumerate mai sus putem deduce cum pot fi eliminați o parte din factorii incriminați în declanșarea și întreținerea procesului inflamator al parodonțiului:
O impecabilă igienă orodentară;
Detartraj periodic, urmat de periaj profesional;
Tratamentul la timp al afecțiunilor dentare;
Echilibrarea bolilor generale printr-o medicație corectă;
Reducerea sau abandonarea fumatului;
Un regim de viață echilibrat.

Tratament

Tratamentele actuale nu pot vindeca parodontita, însă pot stopa evoluția bolii. Tratamentele sunt de lungă durată (o ședință nu este suficientă) având ca scop: oprirea mobilității dentare, tratarea inflamației gingivale și parodontale, realipirea gingiei pe dinți. Tratamentul bolii parodontale este cel mai bine să fie efectuat de specialistul parodontolog,  „leacurile băbești” își dovedesc prea puțin eficiența. Tratamentul bolii parodontale presupune, în primul rând, stabilirea unui diagnostic corect.  Trebuie să înțelegem exact natura, gradul evolutiv și cauzele care au determinat evoluția bolii.

Clasificarea parodontitei a cunoscut multe modificări de-a lungul timpului. În momentul de față, sunt recunoscute ca entități distincte: parodontita cronică generalizată vs. localizată, parodontita agresivă generalizată vs. localizată, parodontita asociată cu boli sistemice, parodontita asociată cu leziuni endodontice și parodontita ulcero-necrotică. Dintre acestea, parodontita cronică este cea mai frecvent întâlnită în populația adultă.

Boala parodontală generalizată este o complicație a gingivitei. Aceasta se caracterizează prin hiperemia gingiei, marginile sunt edematiate, laxe, șanțul gingival cu ligamentul adiacent este lezat. Pe dinți și în pungile parodontale se depistează depuneri moi, în special cele subgingivale (placa bacteriană subgingivală). În placa subgingivală au fost identificate peste 500 de specii bacteriene care constituie o nișă ecologică complexă. Cele mai frecvent implicate bacterii sunt: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus (Tannerella forsythensis), Treponema denticola, Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Campylobacter rectus, Eubacterium nodatum, Capnocytophaga.

Tratamentul bolii parodontale generalizate este complex și necesită individualizare. Prmul pas este determinarea stării de sănătate a cavității orale și evaluarea igienei orale. Îndepărtarea mecanică a biofilmului dentar și eliminarea factorilor iritanți locali constituie baza terapiilor parodontale inițiale. Apoi, se aplică substanțe antiseptice locale pentru înlăturarea plăcii microbiene.

O etapă ulterioară este o terapie locală antiinflamatorie.  Sunt utilizate dușuri bucale, tratamentul pungilor parodontale, antibioterapie locală și sistemică. Paralel cu terapia descrisă, medicul va determina starea de sănătate a dinților restanți și va opta pentru extragerea dinților irecuperabili. Tratamentul poate fi completat de echilibrarea ocuzală, reabilitare protetică, imobilizarea dinților. În stadii avansate, se recurge la tratamentul chirurgical: chiuretaj subgingival, gingivectomii, operații cu lambou, adiții osoase. După stabilizarea bolii, se aplică tratamente de întreținere, precum: vaccinuri, imunoterapie, laserterapie.

Este deosebit de importantă cooperarea deplină a pacientului, înțelegerea exactă a tuturor fazelor tratamentului și respectarea indicațiilor privind medicamentația, alimentația și igiena bucală specifică.

 

Facebook